Le suivi médical en Santé au Travail
Le suivi médical réglementaire en santé au travail a pour but de s’assurer que l’état de santé du travailleur est compatible avec son poste, de prévenir les risques professionnels et de conseiller l’employeur et le salarié.
Depuis les dernières réformes (notamment la loi Santé au Travail), ce suivi est largement personnalisé en fonction des risques du poste et de la situation du travailleur (âge, handicap, état de grossesse, etc.).
Voici comment se structure ce suivi, des visites obligatoires aux différents types de parcours.
Les deux principaux parcours de suivi
Le Suivi Individuel Général (SIG)
Il concerne les salariés qui ne sont pas exposés à des risques particuliers.
- Visite d’Information et de Prévention (VIP) : Elle doit être réalisée dans les 3 mois suivant la prise de poste. Elle peut être effectuée par un médecin du travail ou un(e) infirmier(e) en santé au travail (IDEST).
- Périodicité : Le renouvellement de la VIP se fait selon une périodicité fixée par le médecin du travail, mais elle ne peut pas dépasser 5 ans (ramenée à 3 ans pour les travailleurs handicapés, titulaires d’une pension d’invalidité ou travailleurs de nuit).
Le Suivi Individuel Renforcé (SIR)
Il concerne les salariés affectés à des postes présentant des risques particuliers pour leur santé ou leur sécurité (ex. : exposition à l’amiante, au plomb, aux agents cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction, risque de chute de hauteur lors du montage d’échafaudages, etc.).
- Examen Médical d’Aptitude (EMA) : Oblidairement effectué par le médecin du travail avant l’affectation au poste (embauche). Cet examen débouche sur un avis d’aptitude ou d’inaptitude.
- Périodicité : Une visite intermédiaire est effectuée par un professionnel de santé (ex: infirmier) au plus tard 2 ans après l’examen initial. L’examen médical par le médecin du travail doit être renouvelé au maximum tous les 4 ans.
Les autres visites médicales réglementaires
En dehors de l’embauche et du suivi périodique, la réglementation prévoit plusieurs examens spécifiques tout au long de la carrière du salarié :
- La visite de pré-reprise : Organisée pendant un arrêt de travail (de plus de 30 jours en général), à l’initiative du salarié, de son médecin traitant ou du médecin conseil. Elle vise à anticiper le retour à l’emploi et à préparer d’éventuels aménagements de poste.
- La visite de reprise : Obligatoire après un congé de maternité, une maladie professionnelle (sans durée minimale), ou un arrêt de travail pour accident du travail ou maladie ordinaire (sous conditions de durée, généralement plus de 30 ou 60 jours selon les cas). Elle doit avoir lieu dans les 8 jours suivant la reprise.
- La visite de mi-carrière : Instaurée par la loi Santé au Travail, elle est organisée durant l’année civile des 45 ans du salarié (ou selon un accord de branche). Elle permet d’évaluer l’adéquation entre le poste et l’état de santé, et d’anticiper le vieillissement au travail.
- La visite post-exposition ou de fin de carrière : Destinée aux salariés ayant bénéficié d’un suivi individuel renforcé (SIR) au cours de leur carrière ou ayant été exposés à certains risques chimiques/physiques majeurs. Elle permet d’organiser un suivi post-professionnel en lien avec le médecin traitant.
- La visite à la demande : À tout moment, le salarié ou l’employeur peut solliciter une visite auprès du médecin du travail s’il constate une altération de la santé en lien avec le travail.
En résumé
Type de suivi
Public concerné
Première visite
Renouvellement max.
Professionnel de santé
Suivi Individuel Général
Postes sans risques spécifiques
VIP dans les 3 mois après l’embauche
5 ans (3 ans si travailleur de nuit/handicapé)
Médecin du travail ou Infirmier (IDEST)
Suivi Individuel Renforcé
Postes à risques (chimiques, chutes, etc.)
EMA avant la prise de poste
4 ans (avec visite intermédiaire à 2 ans)
Médecin du travail obligatoirement pour l’EMA